Hypertenzia(hypertenzia) je pretrvávajúce zvyšovanie krvného tlaku, ktoré si vyžaduje neustále sledovanie vášho zdravotného stavu, ako aj včasnú liečbu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných chorôb a dokonca smrti.
Cievny systém človeka je dopravnou sieťou, v ktorej sa neustále pohybuje transport - krv. Aby sa krv mohla pohybovať, musí byť pod tlakom. Tlak sa vytvára v dôsledku kontrakcie srdcového svalu, v dôsledku čoho sa do tepien pri každom údere srdca vrhá nová časť krvi. Preto sa pri meraní tlaku zaznamenávajú dve hodnoty: v momente kontrakcie a v uvoľnenom stave. Väčšia (horná) hodnota sa nazýva systolický tlak (systola znamená v gréčtine „kontrakcia"), menšia (nižšia) hodnota sa nazýva diastolický tlak (diastola znamená „expanzia"). Normálne by horná hodnota mala byť približne 120-140 mmHg. Art. , nižšia - asi 70-80 mm Hg. čl. Pre mladých ľudí sú normálne nižšie sadzby, pre ľudí nad 40 rokov vyššie sadzby. Ak meranie tlaku ukazuje hodnoty, ktoré sú vyššie ako uvedené hodnoty, potom by sa mal takýto tlak považovať za zvýšený. Trvalé zvýšenie krvného tlaku sa nazýva arteriálnyhypertenziaa pacient je diagnostikovanýhypertenzia (hypertenzia).
Príčiny hypertenzie
Krvný tlak neustále kolíše a naše telo je na takéto výkyvy dobre prispôsobené. Steny ciev, cez ktoré sa krv pohybuje, sú elastické a pri zvýšení tlaku sa roztiahnu. V dôsledku toho sa tlak normalizuje. Tiež, keď sa tlak zvýši, krv z arteriálnych ciev ide do kapilár. To znamená, že telo má účinný mechanizmus na normalizáciu tlaku. Hypertenzia sa vyvíja, keď z nejakého dôvodu tento mechanizmus prestane fungovať.
Moderná lekárska veda zatiaľ nemá presnú odpoveď na otázku, prečo vzniká hypertenzia. Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. toto:
- nadváha (obezita);
- diabetes mellitus;
- fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- vysoká hladina adrenalínu v krvi (aj v dôsledku skúseného stresu);
- ateroskleróza (predovšetkým ateroskleróza aorty);
- ochorenia obličiek;
- ochorenia štítnej žľazy;
- užívanie určitých liekov (vrátane hormonálnej antikoncepcie).
Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje s vekom. Hypertenzia u mladých ľudí sa často vysvetľuje ochorením obličiek alebo nedostatkom horčíka v tele.
Etapy a komplikácie hypertenzie
Arteriálna hypertenzia vedie k zvýšenému stresu srdca, ciev a obličiek. Hypertenzia môže spôsobiť choroby a patológie, ako sú:
- srdcové zlyhanie, infarkt myokardu;
- cerebrovaskulárne príhody (ischemické alebo hemoragické mŕtvice);
- nefroskleróza, zlyhanie obličiek;
- zhoršenie zraku (v dôsledku problémov s krvným obehom v sietnici).
Preto tí, ktorí sú ohrození rozvojom ochorenia, ako aj tí, ktorí už majú hypertenziu diagnostikovanú, musia sledovať svoj stav a pravidelne merať krvný tlak.
Na meranie tlaku sa odporúča nasledujúci postup. Krvný tlak sa meria v sede, po päťminútovom odpočinku. Meranie sa vykonáva trikrát za sebou, pričom sa berú do úvahy najnižšie hodnoty.
V závislosti od zisteného tlaku sa rozlišujú tri štádiá hypertenzie.
Stupeň I hypertenzie charakterizované zvýšením krvného tlaku v rozmedzí 160-180/95-105 mmHg. čl.
Hypertenzia II diagnostikovaný tlak v rozmedzí 180-200/105-115 mm Hg. čl.
Stupeň III hypertenzie - ide o ťažký patologický stav, pri ktorom sa krvný tlak zaznamenáva v rozmedzí 200-230/115-130 mm Hg. čl. Tento tlak nemôže byť normalizovaný sám o sebe, bez lekárskej pomoci.
Príznaky hypertenzie
Vysoký krvný tlak sa môže prejaviť príznakmi ako:
- slabosť;
- závraty;
- bolesti hlavy;
- znížený výkon.
Tieto príznaky však môže človek vnímať jednoducho ako známky únavy. Okrem toho v prvom štádiu môže byť hypertenzia asymptomatická.
Samostatne vyniká náhle zvýšenie tlaku -hypertenzná kríza, čo možno považovať aj za komplikáciu hypertenzie. Počas hypertenznej krízy dochádza k prudkému narušeniu krvného obehu v najdôležitejších orgánoch - mozgu, srdci, obličkách. Symptómy hypertenznej krízy sú:
- silná bolesť hlavy;
- stmavnutie očí;
- nevoľnosť a vracanie;
- angina pectoris, pocit zvýšeného srdcového tepu;
- studený pot, slabosť, chvenie rúk.
Symptómy hypertenzie v štádiu I
Možné zvýšenie krvného tlaku v rozmedzí 160-180/95-105 mm Hg. čl. Po odpočinku sa tlak zvyčajne vráti do normálu. Nemusí sa vyskytnúť žiadne ďalšie príznaky, ale môže sa objaviť tinitus, tiaže v hlave, mierne bolesti hlavy, zlý spánok, znížená výkonnosť a niekedy sa môže objaviť závrat a krvácanie z nosa.
Symptómy hypertenzie štádia II
Tlak stúpa na hodnoty v rozmedzí 180-200/105-115 mm Hg. čl. V tomto prípade sa zvýšenie tlaku ukáže stabilnejšie ako v prípade I. stupňa. Hypertenzia II. štádia sa prejavuje bolesťami hlavy a angínou, treba počítať aj so závratmi a hypertenznými krízami. Znižuje sa prísun krvi do mozgu, obličiek a sietnice. Možné ťahy.
Symptómy hypertenzie v štádiu III
Krvný tlak sa zaznamenáva v rozmedzí 200-230/115-130 mm Hg. čl. S týmto tlakom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infarktu a mŕtvice. V činnosti srdca, mozgu a obličiek dochádza k nezvratným zmenám.
Metódy diagnostiky hypertenzie
Hypertenzia sa diagnostikuje na základe meraní krvného tlaku. Na diagnostiku možno použiť metódu 24-hodinového monitorovania krvného tlaku (ABPM).
Je veľmi dôležité zistiť príčinu, ktorá spôsobila zvýšenie tlaku. Bez odstránenia príčiny nemôže byť liečba hypertenzie dostatočne účinná. Na zistenie príčiny arteriálnej hypertenzie, ako aj na určenie stupňa poškodenia vnútorných orgánov sa vykonávajú rôzne inštrumentálne a laboratórne štúdie.
EKG
EKG je základným vyšetrením v kardiológii. Umožňuje identifikovať srdcové choroby, ktoré sú príčinou alebo sprevádzajú hypertenziu. Na zhotovenie EKG možno použiť Holterov monitoring (24-hodinové monitorovanie EKG).
Echokardiografia
Echokardiografia pre hypertenziu poskytuje lekárovi informácie o patologických procesoch v srdci pacienta. V prvom štádiu ochorenia echokardiografia ukazuje zvýšenie rýchlosti kontrakcie stien ľavej komory, zatiaľ čo veľkosť dutín a hrúbka stien zostávajú v normálnych medziach. V neskorších štádiách je možné pozorovať rozšírenie ľavej komory sprevádzané znížením jej kontraktility.
Ultrazvukové vyšetrenia
V prípade pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku môže byť predpísaný aj ultrazvuk obličiek a nadobličiek, ako aj ultrazvuk brachiocefalických a renálnych artérií.
Optická koherentná tomografia
Ak máte hypertenziu, je dôležité podstúpiť vyšetrenie očného pozadia, pretože zvýšený tlak môže viesť k patologickým zmenám v tejto oblasti a spôsobiť zhoršenie zraku. Vyšetrenie očného pozadia sa najlepšie vykonáva pomocou optickej koherentnej tomografie. Môže sa použiť aj biomikrografia očného pozadia pomocou fundus kamery.
Laboratórna diagnostika
Vyšetrenie na hypertenziu zahŕňa laboratórne testy. Budete musieť urobiť krvné testy - všeobecné a biochemické (testy na hladinu kreatinínu, draslíka, cholesterolu a glukózy v krvi), ako aj všeobecný test moču. Je možné objednať aj iné testy.
Metódy liečby hypertenzie
Hlavným cieľom liečby hypertenzie je znížiť riziko vzniku najnebezpečnejších komplikácií (mŕtvica, infarkt myokardu, chronické zlyhanie obličiek a nefroskleróza). Za týmto účelom sa prijímajú opatrenia na zníženie krvného tlaku na normálnu úroveň a zníženie zraniteľnosti cieľových orgánov. Pacient musí byť pripravený, že antihypertenzívna liečba sa bude vykonávať celý život. Priebeh liečby v štádiách II a III ochorenia nevyhnutne zahŕňa liekovú terapiu. Liečba hypertenzie v štádiu I nemusí vyžadovať lieky, ale môže byť obmedzená len na neliekové metódy terapie. V každom prípade je veľmi dôležitá nemedikamentózna terapia hypertenzie.
Pacient s hypertenziou by si mal pravidelne merať krvný tlak a dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.
Ktorý lekár lieči hypertenziu
Hypertenziu lieči kardiológ. Hypertenziu môže liečiť aj praktický lekár (všeobecný lekár alebo rodinný lekár), ktorý často zistí vysoký krvný tlak, keď ho kontaktujete so sťažnosťami, že sa necítite dobre.
Medikamentózna terapia
Lieky by mal vyberať lekár, ktorý to robí s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každého pacienta.
Zmena životného štýlu
V prvom rade musíte:
- prestať fajčiť;
- vylúčiť alebo znížiť spotrebu alkoholu;
- pokúste sa znížiť hmotnosť na normálnu úroveň;
- znížiť príjem soli na 5 g / deň;
- poskytovať pravidelnú fyzickú aktivitu. Najprospešnejšie sú chôdza, plávanie a terapeutické cvičenia;
- zvýšiť svoju odolnosť voči stresu;
- optimalizovať výživu (jesť viac zeleniny, ovocia, potravín s výrazným obsahom draslíka, vápnika a horčíka a naopak znížiť spotrebu rastlinných tukov a bielkovinových potravín). Jesť by ste mali pravidelne.